Organisation des soins en premier et en second recours dans les troubles spécifiques des apprentissages : la place des médecins libéraux en 2018 / T.N. WILLIG in Approche Neuropsychologique des Apprentissages chez l'Enfant - A.N.A.E., 156 (Novembre 2018)

Public ISBD [article]  inApproche Neuropsychologique des Apprentissages chez l'Enfant - A.N.A.E. > 156 (Novembre 2018) . - p.635-643 Titre : Organisation des soins en premier et en second recours dans les troubles spécifiques des apprentissages : la place des médecins libéraux en 2018 Type de document : Texte imprimé et/ou numérique Auteurs : T.N. WILLIG, Auteur ; J.P. BLANC, Auteur ; A. PIOLLET, Auteur ; P. LUBELSKI, Auteur Article en page(s) : p.635-643 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble spécifique des apprentissages  Parcours de soins  organisation de la santé  Médecine libérale Index. décimale : PER Périodiques Résumé : L’organisation des soins dans les troubles « Dys » repose sur trois niveaux qui ont fait l’objet de la publication par la Haute Autorité de santé en 2018 d’un parcours de santé d’un enfant avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages. Nous présentons une analyse de l’offre de soins libérale en diagnostic pluridisciplinaire de second recours en France en 2018 et son évolution à 5 ans. Les médecins libéraux formés spécifiquement à ces troubles apportent une offre de soins de second recours dans toutes les régions françaises, principalement sous la forme de réseaux libéraux informels en lien avec les rééducateurs et psychologues libéraux (87 %), ou sous la forme de réseaux libéraux structurés (21,5 %). Ils interviennent également en collaboration avec les autres dispositifs de second recours (réseau Dys : 31,8 %, centre de compétence: 32,7 %, CAMSP : 27,1 %) ou de troisième recours (centres de référence) : 34,6%. Trois profils d’activité libérale autour du diagnostic et du suivi avec coordination des soins se dégagent : 63,5 % des médecins développent une activité modérée avec 1 à 5 enfants reçus en diagnostic par mois (consultations de suivi : 7 par mois en médiane). 21,5 % des médecins libéraux proposent une offre de soins régulière avec entre 6 et 11 enfants reçus par mois en diagnostic (consultation de suivi : 16 par mois en médiane), et importante (exercice spécialisé) chez 15 % des médecins avec 12 à 63 (médiane 24) enfants reçus pour diagnostic par mois (consultation de suivi : 23 par mois en médiane). La montée en compétences des médecins libéraux doit permettre, à une échéance de cinq ans, un accès au diagnostic dans des délais cohérents avec la scolarité des enfants (deux à quatre mois), dans une offre de soins complémentaires avec celles des autres modes d’organisation des médecins de second recours. En 2018, cette offre de soins libérale couvre 26 % des diagnostics de second recours, et devrait atteindre 42 % des besoins à l’échéance 2023. Cela nécessite cependant une valorisation des consultations longues de diagnostic et de suivi, et la possibilité pour les familles de bénéficier d’un financement des actes actuellement non couverts par l’assurance maladie (approche en solvabilisation des familles), dans le cadre d’une politique nationale sur le sujet. Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=374 [article] Organisation des soins en premier et en second recours dans les troubles spécifiques des apprentissages : la place des médecins libéraux en 2018 [Texte imprimé et/ou numérique] / T.N. WILLIG, Auteur ; J.P. BLANC, Auteur ; A. PIOLLET, Auteur ; P. LUBELSKI, Auteur . - p.635-643. Langues : Français (fre) in Approche Neuropsychologique des Apprentissages chez l'Enfant - A.N.A.E. > 156 (Novembre 2018) . - p.635-643 Mots-clés : Trouble spécifique des apprentissages  Parcours de soins  organisation de la santé  Médecine libérale Index. décimale : PER Périodiques Résumé : L’organisation des soins dans les troubles « Dys » repose sur trois niveaux qui ont fait l’objet de la publication par la Haute Autorité de santé en 2018 d’un parcours de santé d’un enfant avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages. Nous présentons une analyse de l’offre de soins libérale en diagnostic pluridisciplinaire de second recours en France en 2018 et son évolution à 5 ans. Les médecins libéraux formés spécifiquement à ces troubles apportent une offre de soins de second recours dans toutes les régions françaises, principalement sous la forme de réseaux libéraux informels en lien avec les rééducateurs et psychologues libéraux (87 %), ou sous la forme de réseaux libéraux structurés (21,5 %). Ils interviennent également en collaboration avec les autres dispositifs de second recours (réseau Dys : 31,8 %, centre de compétence: 32,7 %, CAMSP : 27,1 %) ou de troisième recours (centres de référence) : 34,6%. Trois profils d’activité libérale autour du diagnostic et du suivi avec coordination des soins se dégagent : 63,5 % des médecins développent une activité modérée avec 1 à 5 enfants reçus en diagnostic par mois (consultations de suivi : 7 par mois en médiane). 21,5 % des médecins libéraux proposent une offre de soins régulière avec entre 6 et 11 enfants reçus par mois en diagnostic (consultation de suivi : 16 par mois en médiane), et importante (exercice spécialisé) chez 15 % des médecins avec 12 à 63 (médiane 24) enfants reçus pour diagnostic par mois (consultation de suivi : 23 par mois en médiane). La montée en compétences des médecins libéraux doit permettre, à une échéance de cinq ans, un accès au diagnostic dans des délais cohérents avec la scolarité des enfants (deux à quatre mois), dans une offre de soins complémentaires avec celles des autres modes d’organisation des médecins de second recours. En 2018, cette offre de soins libérale couvre 26 % des diagnostics de second recours, et devrait atteindre 42 % des besoins à l’échéance 2023. Cela nécessite cependant une valorisation des consultations longues de diagnostic et de suivi, et la possibilité pour les familles de bénéficier d’un financement des actes actuellement non couverts par l’assurance maladie (approche en solvabilisation des familles), dans le cadre d’une politique nationale sur le sujet. Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=374

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