Apport de la nasofibroscopie dans le traitement des insuffisances vélopharyngées / Anissa BELKHOU in Rééducation Orthophonique, 286 (Juin 2021)

Public ISBD [article]  inRééducation Orthophonique > 286 (Juin 2021) . - p.239-262 Titre : Apport de la nasofibroscopie dans le traitement des insuffisances vélopharyngées Type de document : Texte imprimé et/ou numérique Auteurs : Anissa BELKHOU, Auteur ; Antoinette LEJEUNE, Auteur Article en page(s) : p.239-262 Langues : Français (fre) Mots-clés : incompétence vélopharyngée  insuffisance vélopharyngée  fente labio-palatine  nasofibroscopie  sphincter vélopharyngé Index. décimale : PER Périodiques Résumé : L’incompétence vélopharyngée (IVP) peut être responsable d’un handicap social notable. Son traitement est multiple et repose sur la chirurgie et la rééducation orthophonique. Il n’existe actuellement pas de gold standard pour l’évaluation de l’IVP. Le but de cette étude était d’analyser l’impact de la mise en place d’une consultation d’évaluation de l’IVP par nasofibroscopie dans la prise en charge de nos patients porteurs de fente palatine. Nous avons mené une étude prospective, descriptive et monocentrique. Tous les enfants ayant bénéficié d’une évaluation nasofibroscopique pré et post-opératoire de leur IVP entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2020 étaient inclus. 41 patients étaient inclus. L’âge médian était de 5 [4-14] ans. Le nombre médian d’interventions chirurgicales du sphincter vélopharyngé déjà réalisées était de 1 [0 – 3]. 30 patients (73,17 %) avaient bénéficié d’une seule intervention (fermeture primaire de leur fente palatine). Pour 10 patients (24,39 %), l’évaluation nasofibroscopique a permis de confirmer l’indication chirurgicale. Pour 26 patients (63,41 %), elle a permis de préciser une technique lorsqu’une indication opératoire était proposée sans précision sur la technique et enfin pour 5 patients (12,20 %) elle a permis de modifier l’indication thérapeutique proposée. 39 (95,12 %) patients présentaient une amélioration phonatoire lors de l’évaluation post-opératoire. Dans notre série, l’évaluation anatomique et fonctionnelle de l’IVP apportée par la nasofibroscopie nous a permis d’adapter nos indications thérapeutiques, avec une bonne efficacité du traitement choisi. Cette consultation nous semble donc être un outil incontournable pour l’amélioration de la prise en charge de nos patients. Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=462 [article] Apport de la nasofibroscopie dans le traitement des insuffisances vélopharyngées [Texte imprimé et/ou numérique] / Anissa BELKHOU, Auteur ; Antoinette LEJEUNE, Auteur . - p.239-262. Langues : Français (fre) in Rééducation Orthophonique > 286 (Juin 2021) . - p.239-262 Mots-clés : incompétence vélopharyngée  insuffisance vélopharyngée  fente labio-palatine  nasofibroscopie  sphincter vélopharyngé Index. décimale : PER Périodiques Résumé : L’incompétence vélopharyngée (IVP) peut être responsable d’un handicap social notable. Son traitement est multiple et repose sur la chirurgie et la rééducation orthophonique. Il n’existe actuellement pas de gold standard pour l’évaluation de l’IVP. Le but de cette étude était d’analyser l’impact de la mise en place d’une consultation d’évaluation de l’IVP par nasofibroscopie dans la prise en charge de nos patients porteurs de fente palatine. Nous avons mené une étude prospective, descriptive et monocentrique. Tous les enfants ayant bénéficié d’une évaluation nasofibroscopique pré et post-opératoire de leur IVP entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2020 étaient inclus. 41 patients étaient inclus. L’âge médian était de 5 [4-14] ans. Le nombre médian d’interventions chirurgicales du sphincter vélopharyngé déjà réalisées était de 1 [0 – 3]. 30 patients (73,17 %) avaient bénéficié d’une seule intervention (fermeture primaire de leur fente palatine). Pour 10 patients (24,39 %), l’évaluation nasofibroscopique a permis de confirmer l’indication chirurgicale. Pour 26 patients (63,41 %), elle a permis de préciser une technique lorsqu’une indication opératoire était proposée sans précision sur la technique et enfin pour 5 patients (12,20 %) elle a permis de modifier l’indication thérapeutique proposée. 39 (95,12 %) patients présentaient une amélioration phonatoire lors de l’évaluation post-opératoire. Dans notre série, l’évaluation anatomique et fonctionnelle de l’IVP apportée par la nasofibroscopie nous a permis d’adapter nos indications thérapeutiques, avec une bonne efficacité du traitement choisi. Cette consultation nous semble donc être un outil incontournable pour l’amélioration de la prise en charge de nos patients. Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=462

Le cadre conventionnel des groupes thérapeutiques en France / Marion BAUDIS in Rééducation Orthophonique, 300-301 (Décembre 2024 - Mars 2025)

Public ISBD [article]  inRééducation Orthophonique > 300-301 (Décembre 2024 - Mars 2025) . - p.12-23 Titre : Le cadre conventionnel des groupes thérapeutiques en France Type de document : Texte imprimé et/ou numérique Auteurs : Marion BAUDIS, Auteur ; Marie TABAUD-DEBOTH, Auteur ; Emily BENCHIMOL, Auteur ; Antoinette LEJEUNE, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p.12-23 Langues : Français (fre) Mots-clés : rééducation orthophonique  séances de groupe  prise en soin groupale  NGAP  avenant 19  avenant 20  accès aux soins  pratique pluridisciplinaire  valorisation, orthophonie Index. décimale : PER Périodiques Résumé : Cet article explore la réglementation et les pratiques des séances de rééducation orthophonique en groupe en France, telles que définies par la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) et les récents avenants conventionnels. En s'appuyant sur les avenants 19 et 20, signés respectivement en 2022 et 2028, il présente les évolutions ayant permis la revalorisation et l’élargissement des actes réalisables en groupe, offrant désormais aux orthophonistes la possibilité d'inclure tous les actes de rééducation dans ce cadre. L'intérêt thérapeutique et organisationnel des groupes est souligné, notamment pour améliorer l'accès aux soins dans un contexte de pénurie de professionnels. Ce mode de rééducation permet de soigner plusieurs patients simultanément, tout en assurant une qualité de prise en soin, notamment en respectant l’homogénéité des troubles des patients. Des réponses concrètes aux questions administratives et pratiques sont également apportées, ainsi qu'un regard sur les perspectives concernant la rééducation en groupe. Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=547 [article] Le cadre conventionnel des groupes thérapeutiques en France [Texte imprimé et/ou numérique] / Marion BAUDIS, Auteur ; Marie TABAUD-DEBOTH, Auteur ; Emily BENCHIMOL, Auteur ; Antoinette LEJEUNE, Auteur . - 2024 . - p.12-23. Langues : Français (fre) in Rééducation Orthophonique > 300-301 (Décembre 2024 - Mars 2025) . - p.12-23 Mots-clés : rééducation orthophonique  séances de groupe  prise en soin groupale  NGAP  avenant 19  avenant 20  accès aux soins  pratique pluridisciplinaire  valorisation, orthophonie Index. décimale : PER Périodiques Résumé : Cet article explore la réglementation et les pratiques des séances de rééducation orthophonique en groupe en France, telles que définies par la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) et les récents avenants conventionnels. En s'appuyant sur les avenants 19 et 20, signés respectivement en 2022 et 2028, il présente les évolutions ayant permis la revalorisation et l’élargissement des actes réalisables en groupe, offrant désormais aux orthophonistes la possibilité d'inclure tous les actes de rééducation dans ce cadre. L'intérêt thérapeutique et organisationnel des groupes est souligné, notamment pour améliorer l'accès aux soins dans un contexte de pénurie de professionnels. Ce mode de rééducation permet de soigner plusieurs patients simultanément, tout en assurant une qualité de prise en soin, notamment en respectant l’homogénéité des troubles des patients. Des réponses concrètes aux questions administratives et pratiques sont également apportées, ainsi qu'un regard sur les perspectives concernant la rééducation en groupe. Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=547

Prise en soin du nourrisson porteur de fentes palatines et Iabio-palatines : l’alimentation / Antoinette LEJEUNE in Rééducation Orthophonique, 299 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inRééducation Orthophonique > 299 (Septembre 2024) . - p.174-196 Titre : Prise en soin du nourrisson porteur de fentes palatines et Iabio-palatines : l’alimentation Type de document : Texte imprimé et/ou numérique Auteurs : Antoinette LEJEUNE, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p.174-196 Langues : Français (fre) Mots-clés : fente labiale et palatine  alimentation  allaitement  nourrisson Index. décimale : PER Périodiques Résumé : Les Fentes Labiales (FL), les Fentes Palatines (FP) et les Fentes Labio-Palatines (PLP) sont parmi les anomalies congénitales les plus courantes, affectant environ 1 naissance sur 700. Ces anomalies ont de nombreuses répercussions, notamment sur l'alimentation, la parole, l'audition, la croissance maxillo-faciale, ainsi que des difficultés psychosociales. En raison de cette complexité, une prise en charge pluridisciplinaire est essentielle (Friedman, 2010). Les professionnels de santé collaborent au sein de centres de compétence et de référence pour garantir un meilleur accès aux soins. Le suivi des enfants est régulier, de la naissance jusqu'à l'âge adulte. Les difficultés alimentaires causées par les fentes apparaissent dès les premiers jours de vie, nécessitant un soutien et des adaptations spécifiques (Michel, 2018). Ces défis alimentaires sont une source importante de stress pour les parents, rendant leur accompagnement primordial. Les conseils d'alimentation sont idéalement donnés avant la naissance (grâce au diagnostic anténatal) ou dans les premiers jours de vie. Il est crucial de connaître les différentes méthodes d'alimentation et d'évaluer les compétences de l'enfant pour optimiser les prises alimentaires et assurer une bonne croissance (Boyce et al., 2019; Kucukguven et al., 2019). Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=539 [article] Prise en soin du nourrisson porteur de fentes palatines et Iabio-palatines : l’alimentation [Texte imprimé et/ou numérique] / Antoinette LEJEUNE, Auteur . - 2024 . - p.174-196. Langues : Français (fre) in Rééducation Orthophonique > 299 (Septembre 2024) . - p.174-196 Mots-clés : fente labiale et palatine  alimentation  allaitement  nourrisson Index. décimale : PER Périodiques Résumé : Les Fentes Labiales (FL), les Fentes Palatines (FP) et les Fentes Labio-Palatines (PLP) sont parmi les anomalies congénitales les plus courantes, affectant environ 1 naissance sur 700. Ces anomalies ont de nombreuses répercussions, notamment sur l'alimentation, la parole, l'audition, la croissance maxillo-faciale, ainsi que des difficultés psychosociales. En raison de cette complexité, une prise en charge pluridisciplinaire est essentielle (Friedman, 2010). Les professionnels de santé collaborent au sein de centres de compétence et de référence pour garantir un meilleur accès aux soins. Le suivi des enfants est régulier, de la naissance jusqu'à l'âge adulte. Les difficultés alimentaires causées par les fentes apparaissent dès les premiers jours de vie, nécessitant un soutien et des adaptations spécifiques (Michel, 2018). Ces défis alimentaires sont une source importante de stress pour les parents, rendant leur accompagnement primordial. Les conseils d'alimentation sont idéalement donnés avant la naissance (grâce au diagnostic anténatal) ou dans les premiers jours de vie. Il est crucial de connaître les différentes méthodes d'alimentation et d'évaluer les compétences de l'enfant pour optimiser les prises alimentaires et assurer une bonne croissance (Boyce et al., 2019; Kucukguven et al., 2019). Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=539

Prise en soins du nourrisson porteur de fentes : l’alimentation / Antoinette LEJEUNE in Rééducation Orthophonique, 287 (Septembre 2021)

Public ISBD [article]  inRééducation Orthophonique > 287 (Septembre 2021) . - p.179-198 Titre : Prise en soins du nourrisson porteur de fentes : l’alimentation Type de document : Texte imprimé et/ou numérique Auteurs : Antoinette LEJEUNE, Auteur Article en page(s) : p.179-198 Langues : Français (fre) Mots-clés : fente labiale et palatine  alimentation  allaitement nourrisson Index. décimale : PER Périodiques Résumé : Les Fentes Labiales (FL), les Fentes Palatines (FP) et les Fentes Labio-Palatines (FLP) font parties des anomalies congénitales les plus courantes. On retrouve 1 naissance pour 700. Les répercussions vont être nombreuses : alimentation, parole, audition, croissance maxillo-faciale, difficultés psychosociales... C’est pour ces raisons qu’une équipe pluridisciplinaire est nécessaire pour une bonne prise en soins de ces patients (Friedman, 2010). Les professionnels travaillent ensemble au sein de centres de compétence et de référence pour un meilleur accès aux soins. Le suivi des enfants sera régulier de la naissance jusqu’à l’âge adulte. Les difficultés alimentaires engendrées par les fentes apparaissent dès les premiers jours de vie et nécessitent soutien et adaptation (Michel, 2018). Ces difficultés alimentaires sont source de stress, l’accompagnement des parents est donc primordial. Les conseils d’alimentation seront donnés avant la naissance quand cela est possible (diagnostic anténatal) ou dans les premiers jours de vie. Il est important de connaître les différentes méthodes d’alimentation et d’évaluer les compétences de l’enfant pour optimiser les prises alimentaires et permettre une bonne croissance (Boyce et al., 2019 ; Kucukguven et al., 2019). Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=462 [article] Prise en soins du nourrisson porteur de fentes : l’alimentation [Texte imprimé et/ou numérique] / Antoinette LEJEUNE, Auteur . - p.179-198. Langues : Français (fre) in Rééducation Orthophonique > 287 (Septembre 2021) . - p.179-198 Mots-clés : fente labiale et palatine  alimentation  allaitement nourrisson Index. décimale : PER Périodiques Résumé : Les Fentes Labiales (FL), les Fentes Palatines (FP) et les Fentes Labio-Palatines (FLP) font parties des anomalies congénitales les plus courantes. On retrouve 1 naissance pour 700. Les répercussions vont être nombreuses : alimentation, parole, audition, croissance maxillo-faciale, difficultés psychosociales... C’est pour ces raisons qu’une équipe pluridisciplinaire est nécessaire pour une bonne prise en soins de ces patients (Friedman, 2010). Les professionnels travaillent ensemble au sein de centres de compétence et de référence pour un meilleur accès aux soins. Le suivi des enfants sera régulier de la naissance jusqu’à l’âge adulte. Les difficultés alimentaires engendrées par les fentes apparaissent dès les premiers jours de vie et nécessitent soutien et adaptation (Michel, 2018). Ces difficultés alimentaires sont source de stress, l’accompagnement des parents est donc primordial. Les conseils d’alimentation seront donnés avant la naissance quand cela est possible (diagnostic anténatal) ou dans les premiers jours de vie. Il est important de connaître les différentes méthodes d’alimentation et d’évaluer les compétences de l’enfant pour optimiser les prises alimentaires et permettre une bonne croissance (Boyce et al., 2019 ; Kucukguven et al., 2019). Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=462

La valve phonatoire chez l’enfant trachéotomisé / Zina GHELAB in Rééducation Orthophonique, 286 (Juin 2021)

Public ISBD [article]  inRééducation Orthophonique > 286 (Juin 2021) . - p.223-237 Titre : La valve phonatoire chez l’enfant trachéotomisé Type de document : Texte imprimé et/ou numérique Auteurs : Zina GHELAB, Auteur ; Antoinette LEJEUNE, Auteur Article en page(s) : p.223-237 Langues : Français (fre) Mots-clés : tracheotomie pédiatrie  valvephonatoire  canule  phonation Index. décimale : PER Périodiques Résumé : Les indications de la trachéotomie chez l’enfant sont nombreuses, les deux principales étant une obstruction des voies aériennes et la nécessité d’une ventilation prolongée. Ce dispositif peut avoir de multiples conséquences notamment sur la déglutition, l’oralité, la communication, le langage ou encore la phonation. En effet, du fait du flux aérien prépondérant par la canule, l’enfant se retrouve confronté à des difficultés pour s’exprimer oralement. Des alternatives existent : communication non verbale, signes pour bébé, communication alternative et augmentée (CAA) ou encore la valve phonatoire. La valve phonatoire permet de restaurer une phonation en redirigeant le flux aérien à travers le plan glottique, mais démontre avoir aussi d’autres effets positifs. Les études chez l’adulte ont montré les nombreux bénéfices de la valve phonatoire. Il est donc important de connaître son fonctionnement afin de pouvoir la proposer aux patients qui peuvent en bénéficier. Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=462 [article] La valve phonatoire chez l’enfant trachéotomisé [Texte imprimé et/ou numérique] / Zina GHELAB, Auteur ; Antoinette LEJEUNE, Auteur . - p.223-237. Langues : Français (fre) in Rééducation Orthophonique > 286 (Juin 2021) . - p.223-237 Mots-clés : tracheotomie pédiatrie  valvephonatoire  canule  phonation Index. décimale : PER Périodiques Résumé : Les indications de la trachéotomie chez l’enfant sont nombreuses, les deux principales étant une obstruction des voies aériennes et la nécessité d’une ventilation prolongée. Ce dispositif peut avoir de multiples conséquences notamment sur la déglutition, l’oralité, la communication, le langage ou encore la phonation. En effet, du fait du flux aérien prépondérant par la canule, l’enfant se retrouve confronté à des difficultés pour s’exprimer oralement. Des alternatives existent : communication non verbale, signes pour bébé, communication alternative et augmentée (CAA) ou encore la valve phonatoire. La valve phonatoire permet de restaurer une phonation en redirigeant le flux aérien à travers le plan glottique, mais démontre avoir aussi d’autres effets positifs. Les études chez l’adulte ont montré les nombreux bénéfices de la valve phonatoire. Il est donc important de connaître son fonctionnement afin de pouvoir la proposer aux patients qui peuvent en bénéficier. Permalink : https://www.cra-rhone-alpes.org/cid/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=462

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