Démarche diagnostique pour les enfants jusqu’à 16 ans

Le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des perturbations dans les interactions sociales réciproques, la communication et par des comportements, des intérêts et/ou des activités au caractère répétitif et restreint.

Les unités d’évaluation du Centre de Ressources Autisme interviennent en troisième ligne dans le cadre du diagnostic.

Si vous pensez que votre enfant pourrait être concerné par un TSA :

S’il a moins de sept ans :

1 – Vous pouvez en parler à votre médecin traitant, à votre pédiatre, au médecin de PMI ou au médecin scolaire.

2 – Si votre médecin confirme un problème de développement, il demandera des évaluations complémentaires. Il pourra également solliciter la Plateforme de Coordination et d’Orientation ( PCO) de son secteur.

Voir les informations complémentaires sur les Plateformes de Coordination et d’Orientation ( PCO) : http://www.cra-rhone-alpes.org/spip.php?article11145

Tout médecin de la petite enfance peut poser un diagnostic de TSA en étant néanmoins appuyé par l’avis d’un ou plusieurs autres professionnels (pédopsychiatre, psychologue, orthophoniste, psychomotricien).

Si votre médecin a des doutes sur le diagnostic, il va adresser l’enfant vers une équipe spécialisée selon votre secteur de résidence (équipe de seconde ligne) : Pédiatre spécialisé ou neuropédiatre, Pédopsychiatre en libéral ou en CMP, , CAMSP, Centre Médico Psycho-Pédagogique.

Consulter la démarche en détail : « Mon enfant de moins de 4 ans a-t-il de l’autisme ? »

3 – Si les équipes de seconde ligne ne parviennent pas à poser un diagnostic (diagnostic complexe), elles solliciteront avec votre accord les unités d’évaluation du Centre de Ressources Autisme qui interviennent en troisième ligne.

S’il a plus de sept ans :

1 – Vous pouvez consulter votre médecin traitant, un pédiatre, le médecin scolaire, un psychiatre en libéral.

2 – Si votre médecin ne peut poser de diagnostic bien qu’ayant repéré un problème de développement, il sera possible de consulter une équipe pluri professionnelle de seconde ligne au Centre Médico-Psycho-Pédagogique (CMPP) ou au Centre Médico-Psychologique (CMP) de votre secteur de résidence.

3 – Si les équipes de seconde ligne ne parviennent pas à poser un diagnostic (diagnostic complexe), elles solliciteront avec votre accord les unités d’évaluation du Centre de Ressources Autisme qui interviennent en troisième ligne.

Qui pose le diagnostic ?

Tout médecin, après un recueil précis des signes cliniques et des bilans réalisés par les autres professionnels selon les besoins (orthophonistes, psychomotricité, psychologue, ergothérapeute…).

Quand ? 

Possible dès 18 mois et jusqu’à l’âge adulte

Quels professionnels ?

  • En priorité les professionnels et équipes de proximité.
  • Puis seulement si nécessaire en cas de situation complexe : les unités du dispositif CRA Rhône-Alpes.
  • Les unités d’évaluation du Centre de Ressources Autisme interviennent uniquement après un avis de votre équipe/professionnels de proximité s’ils ne parviennent pas à confirmer l’hypothèse d’un TSA.

ETAPE 1 : Repérage

Documents pour votre médecin :

Fiche de synthèse destinée aux professionnels de 1re ligne.

Pour vous :

Télécharger le questionnaire du M-CHAT-R

https://mchatscreen.com/wp-content/uploads/2015/05/M-CHAT_French.pdf

ETAPE 2 : Diagnostic courant et suivi : obtenir les coordonnées des services à proximité de votre domicile : consultez les sites de chaque service.

Les Centres Médico-Psychologiques – CMP (0-16 ans) : Il s’agit de contacter le CMP du secteur de résidence. Le centre hospitalier rattaché à votre secteur pourra vous renseigner.

  • Ain :

Centre Psychothérapique de l’Ain

http://www.cpa01.fr/Patients-et-Familles/Consulter

  • Ardèche :

Centre Hospitalier Sainte-Marie de Privas

http://www.ahsm.eu/etablissements_ahsm/07

  • Drôme :

Centre hospitalier Drôme Vivarais (Montéleger)

https://etablissements.fhf.fr/annuaire/hopital-fiche.php?id=598

Hôpitaux Drôme Nord- Saint-Vallier

https://etablissements.fhf.fr/annuaire/hopital-site.php?id_etab=757

Groupement Hospitalier Portes de Provence – Montélimar

https://etablissements.fhf.fr/annuaire/hopital-fiche.php?id_struct=592

  • Isère : 

CHU Grenoble Alpes :

https://www.chu-grenoble.fr/content/psychiatrie

Centre Hospitalier Alpes Isère – Saint-Egrève

https://ch-alpes-isere.fr/liste-cmp-enfants/

Centre Hospitalier Saint-Laurent-du-Pont

https://etablissements.fhf.fr/annuaire/hopital-fiche.php?id_struct=909

Centre Hospitalier de Vienne Lucien Hussel

http://www.ch-vienne.fr/services/psychiatrie-enfants/

  • Loire : 

CH Roanne

http://www.ch-roanne.fr/annuaire/annuaire-des-services/service-31-psychiatrie-de-l-enfant-de-l-adolescent.html

Centre Hospitalier du Forez (Montbrison, Feurs)

https://www.ch-forez.fr/nos-services/pole-psychiatrie/psychiatrie-enfant.html

CHU de Saint-Etienne (Saint-Etienne, Saint Jean de Bonnefonds)

http://www.chu-st-etienne.fr/Offre_de_Soins/Accueil

  • Rhône : 

Centre Hospitalier Le Vinatier

http://www.ch-le-vinatier.fr/annuaires/poles-et-services-535/pole-de-pedopsychiatrie-19.html?cHash=afd35f594e2c6db9bd6552b5268d0676

Centre Hospitalier Saint-Jean-de-Dieu

http://sjd.arhm.fr/consultations/enfant_-_adolescent/ou_consulter_enfants

Centre Hospitalier Saint-Cyr au Mont d’Or

https://www.ch-st-cyr69.fr/

  • Savoie : 

CHS de la Savoie

https://www.chs-savoie.fr/structures-en-savoie/

  • Haute-Savoie :

Centre Hospitalier Annecy Genevois

https://www.ch-annecygenevois.fr/fr/services/psychiatrie-infanto-juvenile

EPSM de la Vallée de l’Arve – La Roche sur Foron

http://www.ch-epsm74.org/

Hôpitaux du Léman – Thonon les Bains

https://www.hopitauxduleman.fr/structures/psychiatrie-de-lenfant-pedopsychiatrie/

Les Centres d’Action Médico-Sociales Précoce – CAMSP (0- 6 ans) :

Pour l’ensemble des 8 départements de la région Rhône-Alpes

Pédiatres libéraux et Pedopsychiatres libéraux : Merci de vous reporter sur un annuaire classique

ETAPE 3 : Coordonnées des unités, consultation en neuropédiatrie

Le parcours diagnostique chez les enfants. Un guide pour les parents et les proches aidants

Le Groupement National des Centres de Ressources Autisme (GNCRA) propose un guide à l’attention des parents et des proches aidants sur le parcours diagnostic du TSA chez l’enfant.

Cette brochure a été relue par des professionnels de CRA, constitués en groupe de travail dans le cadre d’ateliers pilotés par la Direction interministérielle de la transformation publique (DITP).

Cette brochure décrit le parcours de diagnostic tel que défini par les politiques de santé publique.

Elle revêt donc uniquement un caractère informatif. Une mise à jour sera faite selon les avancées des recommandations en vigueur.