Démarche diagnostique pour les enfants jusqu’à 16 ans
Le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des perturbations dans les interactions sociales réciproques, la communication et par des comportements, des intérêts et/ou des activités au caractère répétitif et restreint.
Les unités d’évaluation du Centre de Ressources Autisme interviennent en troisième ligne dans le cadre du diagnostic.
Si vous pensez que votre enfant pourrait être concerné par un TSA :
S’il a moins de sept ans :
1 – Vous pouvez en parler à votre médecin traitant, à votre pédiatre, au médecin de PMI ou au médecin scolaire.
2 – Si votre médecin confirme un problème de développement, il demandera des évaluations complémentaires. Il pourra également solliciter la Plateforme de Coordination et d’Orientation ( PCO) de son secteur.
Voir les informations complémentaires sur les Plateformes de Coordination et d’Orientation ( PCO) : https://www.cra-rhone-alpes.org/le-parcours-pour-les-enfants/moins-de-7-ans/
Tout médecin de la petite enfance peut poser un diagnostic de TSA en étant néanmoins appuyé par l’avis d’un ou plusieurs autres professionnels (pédopsychiatre, psychologue, orthophoniste, psychomotricien).
Si votre médecin a des doutes sur le diagnostic, il va adresser l’enfant vers une équipe spécialisée selon votre secteur de résidence (équipe de seconde ligne) : Pédiatre spécialisé ou neuropédiatre, Pédopsychiatre en libéral ou en CMP, , CAMSP, Centre Médico Psycho-Pédagogique.
Consulter la démarche en détail : « Mon enfant de moins de 4 ans a-t-il de l’autisme ? »
3 – Si les équipes de seconde ligne ne parviennent pas à poser un diagnostic (diagnostic complexe), elles solliciteront avec votre accord les unités d’évaluation du Centre de Ressources Autisme qui interviennent en troisième ligne.
S’il a plus de sept ans :
1 – Vous pouvez consulter votre médecin traitant, un pédiatre, le médecin scolaire, un psychiatre en libéral.
2 – Si votre médecin ne peut poser de diagnostic bien qu’ayant repéré un problème de développement, il sera possible de consulter une équipe pluri professionnelle de seconde ligne au Centre Médico-Psycho-Pédagogique (CMPP) ou au Centre Médico-Psychologique (CMP) de votre secteur de résidence.
3 – Si les équipes de seconde ligne ne parviennent pas à poser un diagnostic (diagnostic complexe), elles solliciteront avec votre accord les unités d’évaluation du Centre de Ressources Autisme qui interviennent en troisième ligne.

Qui pose le diagnostic ?
Tout médecin, après un recueil précis des signes cliniques et des bilans réalisés par les autres professionnels selon les besoins (orthophonistes, psychomotricité, psychologue, ergothérapeute…).
Quand ?
Possible dès 18 mois et jusqu’à l’âge adulte
Quels professionnels ?
- En priorité les professionnels et équipes de proximité.
- Puis seulement si nécessaire en cas de situation complexe : les unités du dispositif CRA Rhône-Alpes.
- Les unités d’évaluation du Centre de Ressources Autisme interviennent uniquement après un avis de votre équipe/professionnels de proximité s’ils ne parviennent pas à confirmer l’hypothèse d’un TSA.
ETAPE 1 : Repérage
Documents pour votre médecin :
Fiche de synthèse destinée aux professionnels de 1re ligne.
Pour vous :
Télécharger le questionnaire du M-CHAT-R
https://www.mchatscreen.com/wp-content/uploads/2015/05/M-CHAT-R_F_French.pdf
ETAPE 2 : Diagnostic courant et suivi : obtenir les coordonnées des services à proximité de votre domicile : consultez les sites de chaque service.
Les Centres Médico-Psychologiques – CMP (0-16 ans) : Il s’agit de contacter le CMP du secteur de résidence. Le centre hospitalier rattaché à votre secteur pourra vous renseigner.
- Ain :
Centre Psychothérapique de l’Ain
http://www.cpa01.fr/Patients-et-Familles/Consulter
- Ardèche :
Centre Hospitalier Sainte-Marie de Privas
http://www.ahsm.eu/etablissements_ahsm/07
- Drôme :
Centre hospitalier Drôme Vivarais (Montéleger)
https://etablissements.fhf.fr/annuaire/hopital-fiche.php?id=598
Hôpitaux Drôme Nord- Saint-Vallier
https://etablissements.fhf.fr/annuaire/hopital-site.php?id_etab=757
Groupement Hospitalier Portes de Provence – Montélimar
https://etablissements.fhf.fr/annuaire/hopital-fiche.php?id_struct=592
- Isère :
CHU Grenoble Alpes :
https://www.chu-grenoble.fr/content/psychiatrie
Centre Hospitalier Alpes Isère – Saint-Egrève
https://ch-alpes-isere.fr/liste-cmp-enfants/
Centre Hospitalier Saint-Laurent-du-Pont
https://etablissements.fhf.fr/annuaire/hopital-fiche.php?id_struct=909
Centre Hospitalier de Vienne Lucien Hussel
http://www.ch-vienne.fr/services/psychiatrie-enfants/
- Loire :
CH Roanne
Centre Hospitalier du Forez (Montbrison, Feurs)
https://www.ch-forez.fr/nos-services/pole-psychiatrie/psychiatrie-enfant.html
CHU de Saint-Etienne (Saint-Etienne, Saint Jean de Bonnefonds)
http://www.chu-st-etienne.fr/Offre_de_Soins/Accueil
- Rhône :
Centre Hospitalier Le Vinatier
Centre Hospitalier Saint-Jean-de-Dieu
http://sjd.arhm.fr/consultations/enfant_-_adolescent/ou_consulter_enfants
Centre Hospitalier Saint-Cyr au Mont d’Or
- Savoie :
CHS de la Savoie
https://www.chs-savoie.fr/structures-en-savoie/
- Haute-Savoie :
Centre Hospitalier Annecy Genevois
https://www.ch-annecygenevois.fr/fr/services/psychiatrie-infanto-juvenile
EPSM de la Vallée de l’Arve – La Roche sur Foron
Hôpitaux du Léman – Thonon les Bains
https://www.hopitauxduleman.fr/structures/psychiatrie-de-lenfant-pedopsychiatrie/
Les Centres d’Action Médico-Sociales Précoce – CAMSP (0- 6 ans) :
Pour l’ensemble des 8 départements de la région Rhône-Alpes
- CAMSP de l’Ain
- CAMSP de l’Ardèche
- CAMSP de la Drôme
- CAMSP de l’Isère
- CAMSP de la Loire
- CAMSP du Rhône
- CAMSP de la Savoie
- CAMSP de de Haute-Savoie
Pédiatres libéraux et Pedopsychiatres libéraux : Merci de vous reporter sur un annuaire classique
ETAPE 3 : Coordonnées des unités, consultation en neuropédiatrie
- Accéder à la liste des unités d’évaluation (dispositif CRA)
- Accéder à la liste des unités hors dispositif CRA
- Consultation en neuropédiatrie, un(e) psychologue par territoire pour vous orienter :
- Ain : CH Fleyriat Bourg en Bresse – Floriane Roussel-Mirgodin : froussel@ch-bourg01.fr
- Isère : CHU Grenoble – Ilona Kuipers : ikuipers@chu-grenoble.fr
- Loire : Hôpital Nord St Etienne – Noemie Durieux : noemie.durieux@chu-st-etienne.fr
- Rhône, Lyon : Hôpital HFME-CH le Vinatier – Emilie Colin : emilie.colin@ch-le-vinatier.fr
- Rhône, Villefranche sur Saône : Hôpital Nord-Ouest Villefranche – Dadamo Noelle : ndadamo@lhopitalnordouest.fr
- Savoie : CH Métropole Savoie Chambéry – Céline Arbogast :
Le parcours diagnostique chez les enfants. Un guide pour les parents et les proches aidants
Le Groupement National des Centres de Ressources Autisme (GNCRA) propose un guide à l’attention des parents et des proches aidants sur le parcours diagnostic du TSA chez l’enfant.
Cette brochure a été relue par des professionnels de CRA, constitués en groupe de travail dans le cadre d’ateliers pilotés par la Direction interministérielle de la transformation publique (DITP).
Cette brochure décrit le parcours de diagnostic tel que défini par les politiques de santé publique.
Elle revêt donc uniquement un caractère informatif. Une mise à jour sera faite selon les avancées des recommandations en vigueur.